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公立医院行业产业链

公立医院行业所处的产业链条的上游领域主要由各类医疗设备与器械的生产商、制药行业领军企业、专注于医学科技创新的公司以及医疗材料供应方等构成。处于产业链中期关键位置的公立医院，直接面向广大患者提供多元化的医疗援助，包括临床诊断、外科手术以及康复治疗等多样化的医疗项目。而医院运营过程中所必需的各种设备、药品及技术支持，则有赖于产业链上游各环节的紧密合作与协同配合。至于产业链的下游部分，主要涵盖了医疗保险机构、药品供应商以及康复护理机构等多个重要环节。

图表：公立医院行业产业链

资料来源：智研瞻

公立医院运行情况

统计数据显示，2018年中国公立医院行业收入26966.08亿元，2023年中国公立医院行业收入39292.36亿元。中国公立医院行业收入（2018-2023年）如下：

图表：中国公立医院行业收入（2018-2023年）

数据来源：智研瞻

公立医院发展中存在的问题

1.医疗改革任务仍然艰巨

当前三医联动改革面临着相当巨大的挑战，主要包括医疗服务价格体系存在失衡现象、医保支付体制改革步伐缓慢、药品及耗材价格居高不下以及综合监管机制有待完善等问题。此外，我国的卫生资源总体处于供不应求状态，特别是优质资源更为稀缺，无法满足人民群众在全面建设小康社会进程中所产生的多元化、高质量的健康服务需求。同时，基层医疗卫生机构服务能力的匮乏也导致其在分级诊疗制度中担负不起首要责任的重压。其他方面的问题还包括医疗卫生资源配置不均衡，无论是城乡间还是地区间都存在较大差异，同时病床资源与人力资源之间的比例关系亟待调整。

2.内涵发展要求更加迫切

当今的医疗事业发展过程中，往往倾向于注重医院的外延建设和基础设施改善，而相对忽视了其内在的技术实力与人才培养。医院的病床数目持续增加，但整体医疗团队的综合素质却并未得到相应的提升。此外，还存在着重视物质条件的投入，而对服务质量的关注程度不够的问题，同时，医院内部的分工合作机制尚不完善，缺乏有效的沟通与共享，对于诸如云计算、物联网、移动互联网以及大数据等新兴信息技术的应用也有待进一步加强。因此，为了推动医院事业的可持续性发展，必须加大创新力度，整合各类资源，实现集约化利用，实施精细化管理。将以往那种以规模扩张和空间拓展为主导的外延粗放式发展模式，逐步转变为以提升医疗质量和优化医疗结构为核心的内涵效益型发展道路。

3.体制机制弊端尚未破除

包括上下级之间以及各部门之间互动机制不通畅，相关激励措施尚待完善，以及在人才队伍建设方面的落后状况，这些因素都对广大医务工作者的积极性、从事工作的主动性及创新性产生了一定程度上的影响。此外，还需要关注并改善目前紧张的医患关系与从业环境，以创造出尊重医学价值、重视医护人员权益的积极社会氛围。

4.医疗服务供给仍有差距

在我国专科医疗行业的服务能力层次、医疗诊断技术水准以及医疗服务质量安全性方面，依然存在着较大的改进和提高空间；特别是在能够涉足国际顶尖水平的尖端诊疗技术领域，我们所掌握的资源相对稀缺。随着健康大局观的深入人心，需要对现有医疗服务体系进行重新架构，更加注重疾病预防以及疾病康复过程中连续性的管理措施。尤其在当前的形势之下，临床科研、教育培训以及医疗辅助空间的需求不断攀升，医院业务发展所需的空间亟待进一步拓展和优化。相较于住院业务空间，主院区的门诊、急诊以及医技业务空间显得尤为紧缺，迫切需要建立现代化的传染病防治中心。

5.学科建设支撑仍显不足

我国高等教育体系中的医学学科所面临的竞争环境日益加剧，而一级学科的总体规模相对于其他同类型大学而言，明显处以劣势地位。值得一提的是，我国虽有颇具实力的三级学科群落，尤其是那些在国内享有盛誉的临床学科，但其数量却并不算多。此外，我国各三级学科之间的发展状况参差不齐，学科间的相互支持以及协同发展的大格局尚未完全建立起来。同时，支撑跨学科交叉研究的体制机制尚待完善，新兴前沿学科的发展受到了诸多限制因素的影响，尚未取得重大突破性进展。此外，我国高水平的创新团队数量也相对有限，高层次人才的引领效应尚未得到充分发挥，师资队伍的整体素质距离世界一流水平仍存在较大差距。因此，如何进一步完善优秀人才的发掘、招聘、培养机制，优化师资队伍结构，提高专职科研队伍和实验室人员队伍的规模与质量，无疑成为了当前亟待解决的问题。

6.医学人才培养亟需变革

现阶段，我国的教学组织架构及管理机制体制仍未能适应教学改革与发展的实际需求，尚需不断改进以迎合时代潮流。对于临床师资而言，他们的教学意识、教学热情以及教学能力都亟待进一步提升；同时，构建能够实现基础与临床教师深度融合的教学团队亦显得尤为重要。此外，与教学奖励及职称晋升息息相关的激励政策也应得到更为全面且深入的修订与完善。而在医科、工科等多个领域中，医学人才培养体系尚未完备，学生在海外顶尖学府进行交流学习或共同培养的比例仍然偏低，这也是我们亟待解决的问题之一。目前，研究生导师的学术水准存在较大差异，对其师德师风及临床业务能力的考核力度仍显不足，因此，有必要进一步建立并完善导师分类指导制度以及导师退出机制。最后，尽管规培生的来源质量已有所改善，但培训内容与方案仍需进一步优化。

7.科研创新能力有待质变

整体上来看，尽管当前公办医疗机构发布的学术文章数不胜数，然而真正具有极高质量与深远影响力的卓越作品却屈指可数。研究领域的多元化趋势虽然明显，但并未孕育出独具特色且具备原创性的学科集群以及明确的主攻方向。在基础、临床及转化医学等多个方面的研究工作相对孤立，尚未能够有效地整合资源，打造出大型课题、重大专项以及杰出的研究成果，国家级科技奖项的总数仍显不足。科研氛围、评估标准、激励措施、支持平台以及科研队伍的组成结构均需要进一步完善。尤其值得关注的是，自然科学基金所引领的自由探索研究领域已经面临发展瓶颈，而以解决临床实践中的实际问题为导向的创新性研究则显得尤为匮乏，因此有必要加大对组织化重大科技攻关的投入力度，着力培育具有重大意义的科技成果。

8.医院治理能力仍需提升

面对三级公立医院绩效考核对于其医疗质量、运营效率、可持续发展及患者满意率皆设定明确要求的现状，医院在基础设施配备、医疗管理水平及服务流程等方面还需不断求新、求精，以便更好地适应新时代卫生健康工作的拓展趋势。展望未来，多院区运作、医疗联盟构建以及医学团体整合都将对医院现行的“条块结合”式一体化经营管理模式，以及学科规划与分类布局提出更为严格的标准。信息化支持和综合保障能力也需不断提高，而以员工为核心的关爱服务更是需要加强。然而，现阶段全球范围内的国际化合作仍然主要停留在学科和业务层面，医院高层的国际化战略设计、组织架构以及运行机制尚未得到充分重视。

图表：公立医院发展中存在的问题

资料来源：智研瞻

公立医院面临的挑战

医疗资源短缺

在众多公立医院中，可以看到医疗资源极其匮乏的情况，尤其是在那些相对偏远且贫困的地区。由于医疗人员如医师与护士的人数严重不足，医疗设备及药品供应也无法满足需求，这直接导致了患者在求医问诊过程中所面临的诸多困难以及高昂的医疗费用。为了有效地解决这一问题，政府应当加大对公立医院的资金投入力度，以期改善医疗设施条件，同时提升医疗人才的薪资福利待遇，从而推动医疗资源的更加均衡合理的分配。

缺乏竞争机制

长久以来，公立医院在医疗行业保持着绝对性的垄断地位，竞争的环境鲜有出现，使得它们在面对市场竞争时显得力不从心。这类机构在为患者提供医疗服务品质方面存在诸多不足之处，同时，因其运营效率低下，致使其医疗服务无法达到理想状态。相较于民办医院而言，公立医院的医护人员服务态度冷漠，患者就医过程中需等待漫长的时间，医疗费用极其高昂，甚至还存在乱收费用等不当现象。除此之外，公立医院内部的薪资体系以及相应的激励政策也亟待改善，以激发医疗从业人员的工作热情并提升他们的工作效率。

治理体制不完善

公立医院现行的治理体制尚存不足之处。医院管理者与医务工作者间错综复杂的利益关联加之管理规范的失范，使得医院治理效率堪忧。部分公立医院由于管理不善，屡次引发严重的医患纠纷及医闹事件，不仅严重损害了医院的名誉与形象，更对社会公共卫生事业造成了不良影响。因此，为进一步完善治理体制，公立医院应着力于强化内部管理与监督机制，完善医疗服务质量标准与操作规程，并加大对医务工作者的培训力度与考核强度。

图表：公立医院面临的挑战

资料来源：智研瞻

公立医院规模预测分析

预测，受中国公立医院收入行业市场需求的增长，2024-2030年中国公立医院收入平稳上升。2030年中国公立医院收入53003.83亿元。2024-2030年中国公立医院收入预测如下：

图表：2024-2030年中国公立医院收入预测

数据来源：智研瞻